症例　４０）
インプラントの術式
無歯槽提（もともと抜歯や、先天欠如によって歯がない所）における、インプラント治療の手順･術式を明瞭に示してみます。

数年前に抜歯をし、入れ歯のご経験もお有りの患者さま。
インプラント治療を希望され、当歯科室にご紹介者とともにご来院いただきました。

ご覧のように、だいぶ歯槽骨や歯茎も吸収してしまい、入れ歯やインプラントを施すのに難しい環境になりつつあります。（左下の奥歯）
下顎の臼歯部（奥歯）での、インプラント治療の最大のリスクは、下歯槽神経への損傷です。
この方の場合、抜歯後６〜７年経過しており、ご覧いただけるように、ひと目で骨頂が退縮し、歯茎が下がっている事がわかります、ね。

インプラントの１次手術をしたあとのレントゲン写真です。
所定の位置に４本、下歯槽神経を損傷させないようにインプラントフィクスチャーを植立しました。
歯茎が細いので、頬までの距離も稼げ、かつ、歯茎のボリュームも獲得できるように、口腔前庭拡張術（Ａ．Ｐ．Ｆｌａｐ　Ｏｐｅ．）も同時に行いました。
ヒーリングアバットメントと呼ばれる、歯茎の形を整えるキャップをしてあります。

およそ２ヶ月で、インプラントフィクスチャーはオステオインテグケート（骨癒着）し、歯茎もボリュームを持ちました。
ここから、印象採得（型取り）し、ラボワーク（技工作業）にて、アバットメントと上部構造を仕上げます。

４本のセラミックスによる臼歯が完成しました。（上部構造）

●　この治療の期間はおよそ３ヶ月です。（上顎の場合はおよそ６ヶ月です）
●　通院回数は、
１回目、カウンセリング
２回目、診断　及び　オーラルクリーニング
３回目、１次オペ・・・インプラントフィクスチャー植立
４回目、消毒、抜糸、エルビウムヤグレーザーによる治癒促進
５回目、オーラルクリーニング
６回目、２次オペ、インディビデュアルトレーの印象
７回目、印象採得
８回目、アバットメント装着、仮の歯の装着
９回目、最後の印象採得
10回目、セラミックス製の上部構造の装着・・・完成です！

・・・・・・末永くメンテナンスしていきましょう。（３０代女性）